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405次1.1 一般資料 (1)患者組:56例,均為尿常規檢測尿蛋白陰性的糖尿病患者。(2)對照組:43例,隨機選擇健康查體者,年齡18~54歲,均無心、腦、腎、肝等其它疾病。
1.2 方法 (1)空腹靜脈采血4ml,分離血清冰凍保存待檢,測β 2 微球蛋白含量。同時留取隨意尿,冰凍保存待檢,測尿白蛋白含量。(2)免疫試劑盒由北京北方生物技術研究所提供,嚴格按操作說明書進行。(3)儀器:中國科學技術大學科技實業總公司提供的GC-911γ放射免疫計數儀。
2 結果
見表1。
表1 尿蛋白陰性的糖尿病患者尿微量蛋白檢測結果 (略)
注:P<0.01
由表中可以看出,糖尿病尿蛋白陰性者的血清β 2 微球蛋白及尿白蛋白的含量均顯著高于正常對照組。
3 討論
β 2 微球蛋白是有100個氨基酸殘基組成的,是由人體的淋巴細胞、單核細胞、等有核細胞合成,β 2 微球蛋白由細胞脫落或釋放進入血循環后,99.9%以上被腎小管重吸收,并被裂解為氨基酸,不再返回血液,因此血清中的β 2 微球蛋白升高,表明腎小球病變引起腎小球濾過率下降,或腎小管病變腎小管吸收分解能力下降。
尿白蛋白是血漿中的主要蛋白成分,正常情況下由腎小球濾過進入腎小管,絕大部分被腎小管重吸收,只有腎小球或腎小管功能受損時,尿中才不同程度出現白蛋白。
總之,血β 2 微球蛋白和尿白蛋白的檢測都是糖尿病腎病早期極敏感的實驗,尿常規檢測尿蛋白陰性的糖尿病患者,經常聯檢β 2 微球蛋白和尿白蛋白,對及早發現腎小球和腎小管的病變,及時控制糖尿病腎病并發癥的發生具有重要意義。
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