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　　【智慧城市網(wǎng) 企業(yè)關(guān)注】中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院通過構(gòu)建慢性鼻竇炎病理亞型智能輔助診斷系統(tǒng)，從根本上解決慢性鼻竇炎病理炎癥內(nèi)在型分型困難問題，提高患者療效和改善預(yù)后。
 

　　一是匯聚數(shù)據(jù)確保系統(tǒng)可靠性與普適性，利用湖倉一體技術(shù)確保病理數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)化和深度治理。采用“湖倉一體”的大數(shù)據(jù)平架構(gòu)，解決不同機(jī)構(gòu)、不同來源的慢性鼻竇炎數(shù)據(jù)統(tǒng)一存儲(chǔ)和規(guī)范化處理的難題，對電子病歷、檢查、檢驗(yàn)等多種模態(tài)數(shù)據(jù)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化、歸一化、后結(jié)構(gòu)化等處理，實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)數(shù)據(jù)對接周期從原來的9-14天縮短為1-2天，構(gòu)建了高效、快速、便捷的取數(shù)、治數(shù)、用數(shù)的數(shù)據(jù)要素挖掘體系，形成了高質(zhì)量的慢性鼻竇炎標(biāo)注數(shù)據(jù)集和標(biāo)注模型。實(shí)現(xiàn)全國24家基層醫(yī)院及三級甲等醫(yī)院的2657張慢性鼻竇炎伴鼻息肉病理切片數(shù)據(jù)采集匯聚，支撐慢性鼻竇炎智能顯微鏡亞型輔助判讀系統(tǒng)和慢性鼻竇炎全玻片亞型輔助判讀系統(tǒng)模型訓(xùn)練和臨床測試驗(yàn)證。
 

　　二是依托AI能力結(jié)合高年資醫(yī)生標(biāo)注，提升數(shù)據(jù)質(zhì)量和識(shí)別準(zhǔn)確率。首先，在匯聚數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上，利用基于PA-P2PNet算法技術(shù)進(jìn)行準(zhǔn)確的細(xì)胞檢測和亞型分類，并結(jié)合DeepLabv3+算法技術(shù)來分割上皮、微血管和腺體區(qū)域。由高年資病理醫(yī)生標(biāo)注符合訓(xùn)練的病理圖片數(shù)據(jù)，保障數(shù)據(jù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和識(shí)別模式特征。其次，初次標(biāo)注符合訓(xùn)練的病理圖片數(shù)據(jù)進(jìn)行再分割和手工標(biāo)注，并在達(dá)到一定量的基礎(chǔ)上增加算法優(yōu)化模型，構(gòu)建慢性鼻竇炎智能全玻片輔助診斷系統(tǒng)。再次，選擇多家醫(yī)院收集多張病理玻片，使用智能顯微鏡與全玻片病理亞型輔助診斷系統(tǒng)，分別與低、中、高年資病理醫(yī)生進(jìn)行分型準(zhǔn)確率和診斷耗時(shí)對比。最后，收集多例患者隊(duì)列，對比慢性鼻竇炎病理亞型智能輔助診斷系統(tǒng)和高年資醫(yī)生識(shí)別的病理亞型診斷結(jié)果，并使用多因素邏輯回歸建立復(fù)發(fā)預(yù)測模型，評估智能輔助診斷系統(tǒng)對患者預(yù)后的預(yù)測潛力。
 

　　三是建立全方位安全體系，保障數(shù)據(jù)安全共享流通。首先，網(wǎng)絡(luò)安全方面，各網(wǎng)絡(luò)區(qū)域的內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)結(jié)合業(yè)務(wù)特性，通過VLAN方式實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)邏輯隔離，除非經(jīng)授權(quán)和審計(jì)，否則拒絕違規(guī)外聯(lián)。同時(shí)，在對外提供WEB服務(wù)的出口邊界處部署WAF，提供WEB應(yīng)用層以及代碼的防護(hù)能力；其次，權(quán)限管理方面，遠(yuǎn)程管理設(shè)備基于雙因子認(rèn)證機(jī)制，統(tǒng)一通過堡壘機(jī)開展運(yùn)維操作，用戶權(quán)限和訪問范圍根據(jù)用戶角色進(jìn)行分配。另外，利用AES-128、AES-256和SM4-XTS三種算法，通過內(nèi)置密管和內(nèi)置加密引擎，確保靜態(tài)數(shù)據(jù)加密；最后，冗余備份方面，通過分布式存儲(chǔ)，不同故障單元彼此隔離，最大程度保障數(shù)據(jù)存儲(chǔ)的可靠性。同時(shí)，為不同的故障單元配備了熱備冗余，最大程度保障數(shù)據(jù)存儲(chǔ)的安全性和穩(wěn)定性。
 

　　四是豐富場景應(yīng)用，提升數(shù)據(jù)價(jià)值。慢性鼻竇炎智能病理亞型輔助診斷系統(tǒng)可快速、準(zhǔn)確、全面識(shí)別不同亞型診斷，滿足三級醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、遠(yuǎn)程會(huì)診以及其他研發(fā)科研機(jī)構(gòu)的智能診療使用，極大提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)對慢性鼻竇炎的診斷能力。目前，慢性鼻竇炎智能顯微鏡輔助判讀系統(tǒng)與慢性鼻竇炎智能全玻片輔助診斷系統(tǒng)已在國內(nèi)廣泛推廣和試用，其中，慢性鼻竇炎智能顯微鏡病理亞型輔助診斷系統(tǒng)、慢性鼻竇炎伴鼻息肉全玻片病理亞型輔助診斷系統(tǒng)的分型準(zhǔn)確率分別為91%、90%，智能顯微鏡系統(tǒng)輔助診斷時(shí)間從193秒減少到8秒，全玻片系統(tǒng)輔助診斷時(shí)間從10450秒減少到250秒，診斷效率較傳統(tǒng)方式顯著提高了24倍。
 

　　五是推出多樣化收費(fèi)服務(wù)，構(gòu)建可持續(xù)發(fā)展模式。慢性鼻竇炎病理亞型智能輔助診斷系統(tǒng)能為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和三甲醫(yī)院的耳鼻喉科、呼吸科、病理科醫(yī)生、醫(yī)療技術(shù)公司以及研究機(jī)構(gòu)提供準(zhǔn)確、快速、高效的慢性鼻竇炎病理內(nèi)在型分型解決方案，通過提供一次性購買、訂閱服務(wù)和平臺(tái)使用量等多種收費(fèi)服務(wù)形成可持續(xù)發(fā)展模式。