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1588次一、背景介紹
真菌屬于真核生物,沒有質體,營養方式為吸收,無吞噬作用。細胞壁含有甲殼質和β-葡聚糖。可引起人類,動物的疾病,稱為真菌病,還可引起植物的疾病、人類過敏性疾病和真菌毒素中毒癥。真菌侵犯ren體常繼發于其他疾患,如惡性腫瘤、糖尿病等慢性消耗性疾病;大剤量X線照射;免疫抑制劑等導致免疫功能和抵抗力低下;大量應用腎上腺皮質激素的病人,其炎癥反應多受抑制,也容易感染真菌;另外器官yi植、導管插管、放療等應用引起局部組織損傷,為真菌的入侵提供了條件.近年來由于免疫缺陷病毒感染者的不斷出現,使原來不致病的真菌轉為致病真菌。因此,真菌感染已經成為一個日益嚴峻的問題。
真菌分為淺部真菌和深部真菌。淺部真菌:主要侵犯機體皮膚,寄生和腐生于表皮,毛發和甲板的角質組織中,引起淺部真菌病,簡稱癬病。臨床多見的淺部真菌病有:體癬、股癬、手癬和足癬。
深部真菌:指侵犯表皮以外組織和器guan的病原菌和條件致病真菌.;按生物學性狀的不同又分為:酵母型、酵母樣型、絲狀菌型、雙相型。深部真菌常見的有:念珠菌,隱球菌,組織胞漿菌,馬爾尼菲青霉菌,曲霉,毛霉菌,孢子菌絲等。
真菌的形態分單細胞和多細胞兩種類型,單細胞真菌呈圓形或卵圓性,常見于酵母菌和酵母樣菌;多細胞真菌多呈絲狀,分枝交織成團,也稱為絲狀菌,即一般通稱為霉菌。 由菌絲和孢子構成。孢子是真菌的sheng殖結構,分為有性孢子和無性孢子。在適宜條件下,菌絲是由孢子生出芽管,逐漸延長呈絲狀,生物學上把真菌的每一根細絲叫做菌絲。
二、常用檢查方法
1、直接鏡檢:直接鏡檢的方法方便經濟,可采用不染色的濕片如KOH涂片或乳酸酚棉藍涂片。對淺表和皮下真菌感染有幫助,一般在有菌部位發現大量真菌菌絲即可作出診斷,可在幾分鐘內完成,并且觀察到的真菌形態可以提供有價值的臨床信息。但是缺點在于陽性率較低,隱形結果也不能排除診斷。
2、真菌的染色方法 :
①革蘭染色:所有真菌真菌、放線菌均為革蘭染色陽性,被染成藍黑色。適用于酵母菌、孢子絲菌、組織胞漿菌及諾卡菌放線菌的感染。
②吉姆薩染色 可用于骨髓涂片和其他標本中莢膜組織胞漿菌和馬內菲青霉的檢測。用吉姆薩染色必須要有指控涂片。
③PAS法:用高dian酸氧化真菌菌壁的多糖游離出醛基,后者與無色品紅結合生成新的品紅色復合物而被顯色。
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