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安科瑞電氣股份有限公司
中級(jí)會(huì)員 | 第6年

18721095536

電量傳感器
電力監(jiān)控與保護(hù)
多回路電表 APM電表 線(xiàn)路保護(hù)器 電力繼電器 電動(dòng)機(jī)保護(hù)器 導(dǎo)軌表 無(wú)線(xiàn)測(cè)溫裝置 APM網(wǎng)絡(luò)電力儀表 AMC電表 PZ電壓表 抗晃電裝置 ASJ系列智能剩余電流繼電器 ALP300保護(hù)器 智能低壓線(xiàn)路保護(hù)器 ARD3M系列智能電動(dòng)機(jī)保護(hù)器 ARD2M系列智能電動(dòng)機(jī)保護(hù)器 ARD3T系列智能電動(dòng)機(jī)保護(hù)器 ARD3系列智能電動(dòng)機(jī)保護(hù)器 ARD2F系列智能電動(dòng)機(jī)保護(hù)器 ARD2系列智能電動(dòng)機(jī)保護(hù)器 溫濕度控制器 在線(xiàn)測(cè)溫裝置 ACTB系列電流互感器過(guò)電壓保護(hù)器 ASD裝置 電能質(zhì)量在線(xiàn)監(jiān)測(cè)裝置 弧光保護(hù)裝置 微機(jī)保護(hù)裝置 可編程智能化電測(cè)儀表 監(jiān)控裝置 數(shù)據(jù)中心智能小母線(xiàn)監(jiān)控 三遙單元 智能電動(dòng)機(jī)保護(hù)器 智能電力繼電器 電氣接點(diǎn)在線(xiàn)測(cè)溫裝置 智能型溫濕度控制器 開(kāi)關(guān)柜綜合測(cè)控裝置 電流互感器過(guò)電壓保護(hù)器 中壓保護(hù)裝置
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電氣安全
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新能源
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數(shù)據(jù)中心

淺談c在醫(yī)療場(chǎng)所的應(yīng)用及設(shè)計(jì)

時(shí)間:2020/8/30閱讀:952
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摘 要:結(jié)合某工程設(shè)計(jì)實(shí)例對(duì)IT系統(tǒng)特點(diǎn)、構(gòu)成及醫(yī)療IT系統(tǒng)相關(guān)規(guī)范要求進(jìn)行了詳細(xì)闡述,并提供了醫(yī)療IT系統(tǒng)的工程設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn),旨在推動(dòng)醫(yī)療IT系統(tǒng)的發(fā)展。

關(guān)鍵詞:醫(yī)療IT系統(tǒng),隔離變壓器,絕緣監(jiān)測(cè),電擊

隨著電子工業(yè)與醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,越來(lái)越多的醫(yī)療電氣設(shè)備介入到患者診斷、治療過(guò)程中,而供配電系統(tǒng)的型式選擇與低壓電氣設(shè)備可靠運(yùn)行以及醫(yī)護(hù)人員和患者人身安全密切相關(guān),因此須根據(jù)醫(yī)療場(chǎng)所實(shí)際情況合理選擇供配電系統(tǒng)型式。

 

1 概述

 

當(dāng)人遭受工頻交流電擊時(shí)可能受到不同程度的傷害,例如灼傷、肌肉麻痹、停止呼吸、心室纖維性顫動(dòng)等。

根據(jù) GB/T 13870.1—2008電流通過(guò)人體的效應(yīng)一部分:通用部分表11圖20可知接地故障電流持續(xù)時(shí)間 0.1S且不大于50mA,接地故障電流路徑是一手到雙腳,此時(shí)流經(jīng)人體的接地故障電流使人產(chǎn)生不肌肉收縮,但通常沒(méi)有有害的電生理學(xué)效應(yīng);當(dāng)故障路徑是胸膛至左手時(shí),若使故障電流不對(duì)人產(chǎn)生傷害,要求故障電流不大于33mA。

因此故障電流路徑不一樣,若使故障電流不對(duì)人造成傷害,要求故障電流限值也不同。此外,如果漏電斷路器保護(hù)動(dòng)作時(shí)間大于0.1S,即故障電流持續(xù)時(shí)間大于0.1S,要求故障電流限值更小才能保證不對(duì)人產(chǎn)生傷害。

電擊對(duì)人造成嚴(yán)重傷害的是微電擊。當(dāng)故障電流路徑不經(jīng)過(guò)人體皮膚阻抗而流進(jìn)心臟組織內(nèi)部的電流所引起的人體電流效應(yīng)是微電擊。例如手術(shù)時(shí)體外電子器件直接接觸人體內(nèi)部組織、器官。10μA~50μA或者50mV(距離心臟越近閾值越低)的微電擊即可引發(fā)致命的心室顫動(dòng)。

通常情況下,醫(yī)療電氣設(shè)備220V電源近引自插座或配電箱預(yù)留回路,這些回路漏電斷路器的額定剩余電流一般為30mA,無(wú)法滿(mǎn)足此情況下的電擊安全防護(hù)要求。

 

2 IT 系統(tǒng)簡(jiǎn)介

 

2.1 IT 系統(tǒng)定義

GB 14050—2008系統(tǒng)接地的型式及安全技術(shù)要求對(duì)IT系統(tǒng)的定義是:電源端的帶電部分不接地或有一點(diǎn)通過(guò)阻抗接地,電氣裝置的外露可導(dǎo)電部分直接接地。IT系統(tǒng)的系統(tǒng)圖參見(jiàn)圖1。

圖1 IT系統(tǒng)示意圖

2.2 IT 系統(tǒng)特點(diǎn)

1) IT系統(tǒng)電源端無(wú)接地的中性線(xiàn)或經(jīng)過(guò)阻抗接地,單相接地故障情況下通過(guò)非故障相的對(duì)地電容形成接地故障電流回路,接地故障電流很小,接地故障電壓Uf很低,可帶故障持續(xù)運(yùn)行,供電連續(xù)性及安全性高。

IT系統(tǒng)具有預(yù)防性、修復(fù)性的特點(diǎn)。

在絕緣下降但未出線(xiàn)接地故障時(shí),通過(guò)監(jiān)測(cè)供電線(xiàn)路對(duì)地絕緣變化情況,在一次接地故障發(fā)生前及時(shí)處理隱患。

即使一次接地故障隱患未處理,其發(fā)生后并不會(huì)對(duì)系統(tǒng)運(yùn)行造成危害。但一次接地故障發(fā)生后并未處理,又發(fā)生二次接地故障時(shí)要求切斷供電電源。因此,二次接地故障發(fā)生前發(fā)現(xiàn)并處理一次接地故障,以確保故障點(diǎn)對(duì)地電壓及故障電流不會(huì)對(duì)人員造成傷害。IT系統(tǒng)故障電壓計(jì)算可參見(jiàn) GB/T 16895.10—2010低壓電氣裝置第4-44部分:安全防護(hù)電壓sao擾和電磁sao擾防護(hù)表44.A1中Uf值。IT系統(tǒng)Uf值更完整內(nèi)容參見(jiàn)GB 16895.11—2001電氣裝置對(duì)暫時(shí)過(guò)電壓和高壓系統(tǒng)與地之間的故障的防護(hù)圖44D至圖44K。2)IT系統(tǒng)不同于常見(jiàn)的TN,TT系統(tǒng),其系統(tǒng)特性決定須設(shè)置對(duì)地漏電流監(jiān)測(cè)裝置,工礦企業(yè)660V的IT系統(tǒng)常用漏電繼電器,醫(yī)療場(chǎng)所IT系統(tǒng)常用絕緣監(jiān)測(cè)器(IMD) 。

 

3 IT 系統(tǒng)在醫(yī)療場(chǎng)所的應(yīng)用

 

3.1 國(guó)內(nèi)外背景

、國(guó)內(nèi)均有關(guān)于手術(shù)室、ICU,CCU等醫(yī)療場(chǎng)所配電系統(tǒng)的相關(guān)規(guī)范。目的是為了確保醫(yī)療場(chǎng)所用電的安全性、可靠性,見(jiàn)表1。

國(guó)外IT系統(tǒng)應(yīng)用更為成熟及廣泛,我國(guó)IT系統(tǒng)僅應(yīng)用于10kV及35kV的高壓系統(tǒng)和礦山、井下的某些低壓供電系統(tǒng)。

3.2 國(guó)內(nèi)相關(guān)規(guī)范要求及應(yīng)用

GB 16895.24—2005建筑物電氣裝置第7-710部分: 特殊裝置或場(chǎng)所的要求 醫(yī)療場(chǎng)所、JGJ 16—2008民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范和JGJ 312—2013醫(yī)療建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范均對(duì)醫(yī)療場(chǎng)所進(jìn)行了分類(lèi): 醫(yī)療場(chǎng)所分為0類(lèi)場(chǎng)所、1類(lèi)場(chǎng)所和2類(lèi)場(chǎng)所。其中0類(lèi)場(chǎng)所、1類(lèi)場(chǎng)所醫(yī)療電氣設(shè)備不接觸患者、接觸軀體外部或斷電不危及生命的非重要治療場(chǎng)所。2 類(lèi)場(chǎng)所為醫(yī)療電氣設(shè)備接觸部件用于諸如心內(nèi)診療室、手術(shù)室及斷電危及生命的重要治療場(chǎng)所。具體醫(yī)療場(chǎng)所內(nèi)各個(gè)功能房間的類(lèi)別劃分詳見(jiàn)JGJ 312—2013醫(yī)療建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范表3.0.2。

 0類(lèi)場(chǎng)所及1類(lèi)場(chǎng)所可以采用TN-S系統(tǒng)供電。但應(yīng)滿(mǎn)足電擊安全防護(hù)相關(guān)要求,具體參見(jiàn)GB 50054—2011第5節(jié)相關(guān)內(nèi)容。

JGJ 16—2008民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范明確規(guī)定: 2類(lèi)場(chǎng)所內(nèi)用于維持生命、外科手術(shù)和其他位于“患者區(qū)域”內(nèi)的電氣設(shè)備和系統(tǒng)的供電回路,均應(yīng)采用醫(yī)療IT系統(tǒng)。JGJ 312—2013醫(yī)療建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范也有類(lèi)似要求。

JGJ 16—2008民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范明確規(guī)定:醫(yī)療用途相同且相鄰的一個(gè)或幾個(gè)房間內(nèi),至少應(yīng)設(shè)置一個(gè)獨(dú)立的醫(yī)療場(chǎng)所局部IT系統(tǒng),除只有一臺(tái)設(shè)備并由單臺(tái)的醫(yī)療場(chǎng)所局部IT 隔離變壓器供電外,每個(gè)房間應(yīng)配置絕緣故障監(jiān)測(cè)裝置,且應(yīng)符合下列規(guī)定: 交流內(nèi)阻不應(yīng)小于100kΩ;測(cè)量電壓不應(yīng)超過(guò)直流25V; 測(cè)試電流在故障條件下峰值不應(yīng)大于1mA; 應(yīng)設(shè)置絕緣故障,在絕緣電阻遲降至50kΩ時(shí)應(yīng)能、顯示,并應(yīng)配置試驗(yàn)設(shè)施。醫(yī)療IT變壓器應(yīng)裝設(shè)過(guò)負(fù)荷和過(guò)熱的監(jiān)測(cè)裝置。

實(shí)際應(yīng)用中,一般是一間手術(shù)室設(shè)一臺(tái)隔離變壓器及一套絕緣監(jiān)測(cè)系統(tǒng),這樣發(fā)生絕緣故障的范圍小,便于手動(dòng)查找和維護(hù)。面積較大的2類(lèi)場(chǎng)所可選用帶自動(dòng)定位功能的漏電監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。目前我國(guó)醫(yī)療IT系統(tǒng)電壓還是以220V為主。主要原因是術(shù)室接觸設(shè)備負(fù)荷不大,220V能滿(mǎn)足用電需求。380V的IT系統(tǒng)發(fā)生單相接地故障時(shí)非故障相電壓升高為正常電壓1.732倍,由此會(huì)帶來(lái)設(shè)備、線(xiàn)纜的耐壓?jiǎn)栴}、安全問(wèn)題,故380V較220V的IT系統(tǒng)很少使用。此問(wèn)題GB 16895.24及相關(guān)文獻(xiàn)也有描述。

目前醫(yī)療場(chǎng)所配電系統(tǒng)絕大多數(shù)是以TN-S配電系統(tǒng)為主,個(gè)別2類(lèi)場(chǎng)所通過(guò)隔離變壓器采用局部醫(yī)療IT系統(tǒng)。GB 50333—2013潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范11.1.6條要求“心臟外科手術(shù)室用電系統(tǒng)須設(shè)置隔離變壓器”且為強(qiáng)條,可見(jiàn)隔離變壓器作為間接接觸防護(hù)措施的有效性及重要性。

3.3 醫(yī)療 IT 系統(tǒng)構(gòu)成

1) 隔離變壓器。隔離變壓器一次、二次線(xiàn)圈分別設(shè)置,內(nèi)部設(shè)溫度傳感器,可將溫度信號(hào)傳至絕緣監(jiān)測(cè)系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)超溫。具體要求應(yīng)滿(mǎn)足GB 16895.24第710.512.1.6條對(duì)隔離變壓器的要求。

2) 絕緣監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。絕緣監(jiān)測(cè)系統(tǒng)主要包括絕緣監(jiān)測(cè)儀、顯示儀、電流互感器,24 V 直流電源,另外可選配絕緣故障定位儀。

3) 顯示單元。一般與絕緣監(jiān)視儀相互通信,在絕緣故障時(shí)可發(fā)出聲光。

 

4 設(shè)計(jì)實(shí)例

 

4.1 工程項(xiàng)目背景

陽(yáng)煤集團(tuán)職業(yè)病防治中心大樓屬一類(lèi)高層,地下1層地10層,總建筑面積13555.51m2,2 類(lèi)場(chǎng)所包括3間手術(shù)室及5間ICU。以手術(shù)室配電系統(tǒng)為例進(jìn)行說(shuō)明。

4.2 醫(yī)療 IT 系統(tǒng)設(shè)計(jì)

本項(xiàng)目手術(shù)室獨(dú)立配電箱系統(tǒng)圖見(jiàn)圖2。

圖 2 手術(shù)室配電箱系統(tǒng)圖

圖中各編號(hào)說(shuō)明如下:

1) 手術(shù)插座箱回路、手術(shù)室塔吊回路、中央情報(bào)控制面板回路、手術(shù)室 PC 平臺(tái)回路、備用回路。

2) 無(wú)影燈回路、手術(shù)中門(mén)燈回路、觀片燈回路、電動(dòng)門(mén)回路、書(shū)寫(xiě)臺(tái)燈回路、手術(shù)室照明回路、備用回路。

3) UPS,置于手術(shù)室外。

4) 單相隔離變壓器,ES710。

5) 負(fù)荷監(jiān)視用電流互感器。

6) 儀器電源,AN450。

  7) 絕緣監(jiān)視儀,107TD47。

8) 外接顯示和測(cè)試儀器,MK2007CBM-CN。

9) 控制按鈕,位于中央情報(bào)控制面板。

10) 剩余電流評(píng)估儀,RCMS490-D。

本項(xiàng)目各個(gè)手術(shù)室、ICU面積較小,分布在不同樓層,故每間手術(shù)室及ICU分別設(shè)置獨(dú)立配電箱,嵌墻安裝于各自手術(shù)室的清潔走道內(nèi),上級(jí)電源引自本層雙電源動(dòng)力箱。另外在隔離變壓器一次側(cè)增設(shè)一臺(tái)UPS柜,作為雙電源的后備電源。UPS柜在電纜井內(nèi)落地安裝。所有供電線(xiàn)路均為低煙無(wú)鹵阻燃或低煙無(wú)鹵耐火電力電纜。

獨(dú)立配電箱采用IT系統(tǒng)與TN-S系統(tǒng)相結(jié)合的型式,手術(shù)接觸部件采用IT系統(tǒng),不與患者接觸部件及手術(shù)臺(tái)電機(jī)回路采用TN-S系統(tǒng)。IT系統(tǒng)設(shè)絕緣監(jiān)視器,可實(shí)現(xiàn)絕緣監(jiān)視、負(fù)荷監(jiān)視和隔離變壓器溫度監(jiān)視等功能,并與顯示測(cè)試儀相互通信,發(fā)生接地故障時(shí)可發(fā)出聲光。TN-S系統(tǒng)設(shè)剩余電流評(píng)估儀,監(jiān)控本系統(tǒng)內(nèi)各回路漏電流情況,各回路額定剩余電流30mA,動(dòng)作時(shí)間0.1S

各手術(shù)室、ICU分別設(shè)ju部等電位箱,局部等電位箱不與TN- S系統(tǒng)接地網(wǎng)連接,使2類(lèi)場(chǎng)所各個(gè)單獨(dú)房間內(nèi)可導(dǎo)電部分形成等電位,進(jìn)一步降低接觸電壓,保證人身安全。

 

5 安科瑞IT隔離電源系統(tǒng)的介紹及選型

 

5.1 概述

隨著電子醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用,漏電流對(duì)病人構(gòu)成的威脅也越來(lái)越大,尤其是那些生命攸關(guān)的場(chǎng)所,病人在手術(shù)中或麻醉狀態(tài)下,各種電極、傳感器直接插入人體內(nèi),微小的漏電流都有可能導(dǎo)致病人觸電身亡。另外有些醫(yī)療設(shè)備用于維持重癥病人的生命,一旦設(shè)備停電,也會(huì)對(duì)病人的生命構(gòu)成威脅。因此,對(duì)于醫(yī)療這一特殊場(chǎng)所的電氣設(shè)計(jì),應(yīng)嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行。

安科瑞IT系統(tǒng)絕緣監(jiān)測(cè)故障定位裝置及系統(tǒng)適用于醫(yī)院的手術(shù)室、ICU(CCU)監(jiān)護(hù)病房等重要場(chǎng)所,能為這類(lèi)場(chǎng)所提供安全、連續(xù)、可靠的供電解決方案。

5.2 隔離電源系統(tǒng)

隔離電源監(jiān)控系統(tǒng)用于集中監(jiān)控醫(yī)療大樓內(nèi)所有醫(yī)療2類(lèi)場(chǎng)所醫(yī)療IT系統(tǒng)的運(yùn)行狀況。這種集中監(jiān)控系統(tǒng)可以設(shè)置在醫(yī)院電氣運(yùn)行和維護(hù)人員的值班室內(nèi),也可以集成在其它電力監(jiān)控系統(tǒng)中,由專(zhuān)業(yè)的電氣人員進(jìn)行監(jiān)控,一旦某套IT系統(tǒng)出現(xiàn)故障,電氣維護(hù)人員也能在一時(shí)間內(nèi)做出判斷,并根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況進(jìn)行處理。

系統(tǒng)拓?fù)鋱D

5.3 軟件功能

  安科瑞隔離電源監(jiān)控系統(tǒng)是基于觸摸屏軟件設(shè)計(jì),軟件具有遠(yuǎn)程測(cè)量、遠(yuǎn)程參數(shù)設(shè)置和遠(yuǎn)程自檢等多種功能,為醫(yī)院2類(lèi)場(chǎng)所隔離電源系統(tǒng)的集中監(jiān)控提供了強(qiáng)大的系統(tǒng)集成工具。軟件的主要功能如下:

■ 一次圖和現(xiàn)場(chǎng)分布顯示

  系統(tǒng)具有一次圖及現(xiàn)場(chǎng)分布圖顯示功能,能直觀的了解并及時(shí)地發(fā)現(xiàn)IT供電系統(tǒng)的地點(diǎn)或區(qū)域,從而方便專(zhuān)業(yè)人員及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行故障排查;

■ 實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)采集與顯示

  利用安裝于各隔離電源系統(tǒng)中絕緣監(jiān)測(cè)儀表和絕緣故障定位儀表,采集各隔離電源系統(tǒng)的參數(shù)。采集到的數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)顯示在監(jiān)控系統(tǒng)界面,這些監(jiān)測(cè)參量含IT系統(tǒng)對(duì)地絕緣電阻、變壓器負(fù)荷電流、變壓器繞組溫度及絕緣故障回路等;

■ 故障

  將各隔離電源系統(tǒng)出現(xiàn)的各類(lèi)故障,如絕緣故障、過(guò)載故障、超溫故障以及接線(xiàn)斷線(xiàn)故障等信息進(jìn)行統(tǒng)一處理和記錄,并可直接在顯示界面上彈出顯示故障類(lèi)型、監(jiān)測(cè)值、故障地點(diǎn)以及故障發(fā)生時(shí)間等信息。同時(shí)啟動(dòng)監(jiān)控系統(tǒng)的聲光系統(tǒng),及時(shí)提醒相關(guān)人員,進(jìn)行故障處理。其中,聲音信號(hào)可被手動(dòng)消除。

■ 遠(yuǎn)程參數(shù)設(shè)置和查詢(xún)

  通過(guò)系統(tǒng),可根據(jù)要求遠(yuǎn)程調(diào)整和設(shè)置各隔離電源系統(tǒng)中絕緣監(jiān)測(cè)儀的各類(lèi)參數(shù)閾值,也可以任意查看這些參數(shù)值。參數(shù)包括絕緣值、負(fù)載電流值和隔離變壓器溫度值等。

■ 圖形顯示功能:

  系統(tǒng)可以以曲線(xiàn)的形式,顯示各套隔離電源系統(tǒng)的絕緣狀況、負(fù)載狀況,以及隔離變壓器的溫升狀況,以及它們的變化趨勢(shì),以便于分管理人員了解和分析各電源系統(tǒng)的運(yùn)行變化情況,有針對(duì)性的對(duì)某些系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)。

5.4 安科瑞IT系統(tǒng)四件套選型

IT系統(tǒng)絕緣監(jiān)測(cè)產(chǎn)品(四件套)包括AITR S系列隔離變壓器、AIM-M10醫(yī)療智能絕緣監(jiān)測(cè)儀、AKH-0.66P26電流互感器和AID系列(AID10、AID150)外接與顯示儀等,產(chǎn)品表2所示。

表2 IT系統(tǒng)絕緣監(jiān)測(cè)產(chǎn)品(四件套)

5 結(jié)語(yǔ) 

 

醫(yī)療場(chǎng)所內(nèi)各個(gè)功能房間電氣設(shè)備供電的可靠性和安全性直接決定診患者的生命安全,這使得電氣安全問(wèn)題相比于其他場(chǎng)所更為重要。醫(yī)療場(chǎng)所如何實(shí)現(xiàn)更加可靠、安全的供電,應(yīng)當(dāng)引起廣大建筑電氣設(shè)計(jì)人員的高度重視,避免因電氣設(shè)計(jì)缺陷造成醫(yī)護(hù)人員與患者人身安全隱患。

參考文獻(xiàn)

[1] 王厚余.低壓電氣裝置的設(shè)計(jì)安裝和檢驗(yàn)[M].第3版.北京:中國(guó)電力出版社,2012: 5.

[2] 花植,談IT系統(tǒng)在醫(yī)療場(chǎng)所的應(yīng)用及設(shè)計(jì)實(shí)例.

[3安科瑞企業(yè)微電網(wǎng)設(shè)計(jì)與應(yīng)用手冊(cè).2019.11.

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